Data Pribadi

Agar proses validasi dan verifikasi dapat berjalan dengan lancar, pastikan anda mengikuti panduan berikut ini.

  1. Upload pas foto dengan ukuran rapi dan berpakaian formal.
  2. Untuk tahun kelahiran GENAP menggunakan latar belakang BIRU
    Untuk tahun kelahiran GANJIL menggunakan latar belakang MERAH
  3. Pastikan foto yang diupload rapi

Contoh Salah :


Contoh Benar :



Upload foto KTP dengan jelas dan dapat dibaca dengan mudah.



Pastikan berkas Ijazah, Surat, STR & KTA yang diupload memiliki resolusi yang baik, mampu dibaca dengan jelas. Jika anda mengambil gambar dokumen melalui kamera, pastikan latar belakang (tembok, lantai, dll) tidak muncul.

Contoh Salah :



Contoh Benar :




TTD yang anda upload akan digunakan langsung pada dokumen yang digenerate secara otomatis. Jika anda menggunakan metode Upload TTD, pastikan memenuhi syarat berikut:

  1. Pastikan tanda tangan terlihat jelas dan tidak kabur
  2. Pastikan background tanda tangan adalah PUTIH
  3. Pastikan TTD proporsional (berada di tengah secara vertikal dan horizontal)


Contoh Salah :


Contoh Benar :

Sign Pad
Upload TTD

Data Tempat Praktik

Tempat Praktik 1


Tempat Praktik 2


Tempat Praktik 3

Data Pendidikan

Data Pekerjaan

Rangkuman

Data Pribadi
Status Pendaftaran : -
Nama Depan : -
Nama Tengah : -
Nama Belakang : -
Gelar Depan : -
Gelar Belakang : -
Status Perkawinan : -
Golongan Darah : -
Jenis Kelamin : -
Warga Negara : -
Agama : -
Tempat Lahir : -
Tanggal Lahir : -
Jenis Kartu Identitas : -
Nomor Kartu Identitas : -
Alamat Korespondensi : -
Provinsi : -
Kota/Kabupaten : -
Kecamatan : -
Kelurahan : -
RT : -
RW : -
Kode Pos : -
Telp Rumah : -
HP 1 : -
HP 2 : -
Email : -
Data Tempat Praktik
Nama Tempat Praktik 1 : -
Nomor SIP 1 : -
Alamat Praktik 1 : -
Telp Praktik 1 : -
Nama Tempat Praktik 2 : -
Nomor SIP 2 : -
Alamat Praktik 2 : -
Telp Praktik 2 : -
Nama Tempat Praktik 3 : -
Nomor SIP 3 : -
Alamat Praktik 3 : -
Telp Praktik 3 : -
Data Pendidikan
Jenjang Pendidikan Terakhir : -
Asal Universitas Lulusan Dokter Umum : -
Tanggal Ijazah Dokter Umum : -
Nomor Ijazah Dokter Umum : -
Asal Universitas Lulusan Dokter Spesialis : -
Bidang Spesialis : -
Tanggal Ijazah Dokter Spesialis : -
Nomor Ijazah Dokter Spesialis : -
No STR : -
Masa Berlaku STR : -
Data Pekerjaan
Status : -
Nama Institusi : -
Alamat Institusi : -
Kota/Kabupaten : -
Provinsi : -
Telp Kantor : -